心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。

心绞痛主要表现如下：

1. 疼痛部位：胸骨体中段或上段，可波及心前区，手掌大小范围，也可横贯前胸，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

2. 疼痛性质：常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，也可有烧灼感，但与针刺或刀割样锐性痛不同，偶伴濒死感。

3. 疼痛诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多在劳累或精神紧张时出现，饱食、受冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。典型的心绞痛常在相似的条件下，早晨和上午时发作，劳动负荷增加时加重。

4. 疼痛持续时间：疼痛出现后常逐渐加重，持续3～5分钟，一般不超过15分钟。

5. 缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油等硝酸酯制剂也能在几分钟内使之缓解。

6. 伴随症状：可伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等症状。疼痛发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。你有没有想过，心脏这个不停歇工作的“发动机”，有时候也会发出痛苦的信号？心绞痛，就是心脏在向你发出求救的信号。它不是一种独立的疾病，而是冠心病最常见的表现。当你感到胸口闷痛，甚至像被一块大石头压住时，也许是心绞痛在作祟。那么，心绞痛究竟是什么症状呢？让我们一起揭开它的神秘面纱。

心绞痛的典型部位

心绞痛的疼痛部位通常位于胸骨后或心前区，这个区域大致位于胸部正中，也就是两乳头连线的中点后方。疼痛常呈片状分布，而不是局限于一个点。比如，你可能会描述为整个胸部正中的一片区域出现不适。疼痛不仅局限于胸骨后，还常常放射至其他部位。较为常见的放射部位包括心前区，即左侧胸部靠近心脏的区域；上肢，尤其是左臂内侧，可放射至小指和无名指；颈部，会感觉颈部发紧、疼痛；下颌部，可能出现类似牙痛的感觉，但实际上并非牙齿问题。部分患者还可能放射至肩部，尤其是左侧肩部。这些放射部位的疼痛可能与胸骨后疼痛同时出现，也可能单独出现。例如，有些患者在心绞痛发作时，主要感觉是下颌部疼痛，经过详细检查才发现是心脏问题引发的心绞痛。

心绞痛的疼痛性质

心绞痛的疼痛性质多种多样，但最常见的描述是压榨性疼痛。你可能会形容疼痛仿佛有一块重物压在胸部，使胸部有明显的压迫感。这种压迫感会让患者感觉呼吸不畅，就像胸部被紧紧束缚住一样。比如，你可能会说感觉胸口像被大石头压着。除了压榨性疼痛，闷痛也是心绞痛常见的表现形式。你可能会感到胸部憋闷，如同有一团气堵在胸口，难以顺畅呼吸。这种闷痛不像刺痛那样尖锐，但却持续存在，给你带来持续的不适感。例如，你可能会描述为胸口一直闷闷的，提不起气。部分患者会感觉胸部有紧缩感，好像胸部的肌肉被紧紧收缩在一起，导致胸部活动受限。这种紧缩感会让患者感到胸口发紧，难以深呼吸。

心绞痛的诱因

心绞痛的发作往往与某些诱因有关。最常见的诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷、饱食或吸烟。比如，当你进行剧烈运动时，心脏需要更多的血液和氧气，而狭窄的冠状动脉无法满足需求，导致心绞痛发作。情绪激动，如愤怒、紧张或焦虑，也会刺激心脏，引发心绞痛。寒冷天气会使血管收缩，增加心脏负担，从而诱发心绞痛。饱食后，心脏负担增加，也可能导致心绞痛发作。吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化，增加心绞痛的风险。

心绞痛的持续时间

心绞痛的持续时间通常较短，一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。这是因为冠状动脉供血不足导致的短暂心肌缺血，一旦心肌得到足够的血液和氧气，疼痛就会缓解。休息或含服硝酸甘油后，疼痛通常可以迅速缓解。如果疼痛持续超过15分钟，就需要高度警惕，因为这可能是心肌梗死的征兆，需要立即就医。

心绞痛的不典型症状

虽然心绞痛最常见的症状是胸痛，但30%的患者表现为不典型症状，如牙痛、腹痛等。这些不典型症状容易被误诊为其他疾病，从而延误治疗。例如，有些患者可能会感到上腹痛，以为是胃病，直到出现其他症状才意识到可能是心绞痛。左肩或手臂的疼痛也可能被当作肌肉拉伤，而实际上可能是心绞痛的放射痛。咽喉痛、牙痛也是心绞痛的常见表现，这些放射性疼痛常伴随胸闷。部分患者甚至可能没有明显的疼痛，仅表现为乏力、头晕，但心电图显示心肌缺血。

心绞痛的紧急处理

如果你怀疑自己出现了心绞痛，应该立即采取以下措施。首先，停止活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担，加重心肌缺血缺氧的状况。减少身体的活动量能让心脏尽可能地减少氧耗，有助于缓解心绞痛症状。其次，放松心情，尽量保持冷静和放松的心态，避免过度紧张和焦虑。因为情绪过度波动会导致交感神经兴奋，使心率加快、血压升高，进一步加重心脏负担。可以尝试做深呼吸，缓慢地吸气和呼气，帮助放松身心。服用相关急救药物，如硝酸甘油，能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。如果疼痛持续不缓解，疼痛程度加重、伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，或者含服药物后效果不佳，应及时拨打急救电话，尽快送往医院进行进一步的诊断和治疗。在等待急救人员的过程中，应保持安静，不要随意走动。

预防心绞痛

预防心绞痛，首先要控制好